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医学科普
突发“痴呆”
发表时间:2008-05-10 发表者:李长达

近2年诊治过5例突然表现为“痴呆”的病人,经过治疗完全正常了。

第一例是54岁男性,出现近期记忆力完全消失,刚刚见过的人做过的事就会马上忘记,出门找不到回家的路(在自己的小村庄里),并且头晕,反应迟钝,并且头晕逐渐加重,至活动容易倒地,不断治疗2个月未见效,曾被诊为“椎基底动脉供血不足”“颈椎病”“脑萎缩”“痴呆”,口服及输液治疗多次。

来诊时发现病人无口眼歪斜肢体麻木无力等症状,考虑短期记忆与海马有关,故先做MRI(核磁共振),发现左侧海马梗塞,遂与抗凝抗血小板活血通络治疗,中药以软坚散结通络为主,病情逐渐好转,头晕首先减轻,之后记忆力慢慢好转,2月左右,完全恢复正常。

第二例是一急性记忆力混乱的43岁男性,因为中午饮2两酒后出现头晕、记忆力混乱不清,MRI发现病人左侧海马很少量出血,经过简单的处理及中药治疗,病情很快好转,20天后复查MRI,出血吸收。

另外3例病人与第一例相差不大,其中有一例病发癫痫抽搐,是海马枕叶炎症,另2例分别是海马哽塞、海马萎缩。这5例病人最年轻的43岁,年龄最大78岁。

近期记忆力消失,反应迟钝,往往考虑阿尔采海默病(老年痴呆)或血管性痴呆,其实,从以上的病例看,海马的病变也会引起这种病变,只是海马病变往往表现为突发性,年龄偏轻,其他的痴呆往往表现为渐进性,年龄偏大。

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