前天晚上有个朋友的姐姐丘脑出血破入脑室，昏迷，经过颅脑定位打孔抽出血液后病情稳定了。当时我也在场，大家都问我：大姐平时只有冠心病，并无高血压，为什么没有高血压的人也会脑出血。

脑出血一般有这麽几种，高血压脑出血、脑叶出血、蛛网膜下腔出血，梗塞后出血、肿瘤出血。最为常见的是高血压脑出血。高血压脑出血的好发部位是基底节区，即外囊、丘脑、脑桥等处，因为长期的高血压使深穿支小动脉硬化形成微动脉瘤，血压突然升高时，微小动脉瘤破裂而出血。实际上形成动脉硬化的因素不仅仅是高血压，年龄因素是第一位的，随着年龄增长，人的血管弹性减退，血管壁粥样斑块形成，都会出现动脉硬化。朋友的大姐虽然没有高血压病，但是却有冠心病，冠心病就是心脏冠状动脉粥样硬化的病变，说明其全身的动脉粥样硬化同时存在。脑基底节深穿支动脉的硬化形成微动脉瘤，在平时是没有什么感觉的，也无法检查和发现。当病人的血压升高或情绪激动时，或休息不好，过度劳累，血管压力增大而破裂出血。

朋友告诉我，大姐昨晚因为照看外孙几乎没有睡觉，今天中午大家在一块吃饭直到下午３点多，４点半就发病了。看来睡眠不好也会诱发脑出血。