头痛头晕睡眠障碍专病病历

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主症：头痛  眩晕  失眠；时间：             程度

头痛部位：枕部 前额 顶部 颞部；眩晕：旋转 不旋转 混胀              

失眠：入睡难 醒后入睡难  不能入睡

伴症：颈项痛 颈部活动度变小 颈類疠 ；耳鸣 耳聋、耳痒、耳疼；脑鸣；多梦（惊吓、恐怖、生活、打斗、风景、工作、乱市）；恶心、呕吐；肢体麻木、面部麻木；咽干、咽痛；身热、手脚心热；汗出、盗汗、自汗；记忆力下降、计算力差、辨向力差；复视、模糊、不清、幻视、凝视不能；

病史：外伤有、无；高血压（继发、原发）；甲亢；脑梗塞、脑出血；颈椎病、上感、鼻炎、副鼻窦炎（筛窦、蝶窦、上颌窦、额窦）；心肌炎、心梗、心律不齐；肾炎及其他病史：

检查：MRA：

MRI：                                                               

CT：

CR：

脑电图：

脑血流图：

彩超：

尿常规

血常规

T3T4：

查体：病理征：                                  椎体外系

感觉：                                    运动；              

昂伯氏征；闭眼  睁眼     任内试验            骨导 气导

颈部淋巴：

肌肉肿胀：胸锁乳突肌 二腹肌 斜方肌 肩胛提肌

咽部：充血 肿胀 血管扩张 滤泡增生 后壁 扁桃体 脓点

颈部活动受限：左转 右转 前倾 后仰：轻、中、重

患者需要补充的情况：