说起精神病,马上使人想起行为怪异、不避亲疏、胡言乱语、疯癫无常的疯人状态,并且与神经分裂、躁狂等疾病联系起来,这些疾病都是些很难治愈的疾病,往往使人望而生畏。
因为精神科、神经科技术知识的专业性较强,一般的基层医生缺乏这方面的技术知识,因此这类疾病的诊断往往出现一些偏差。因为许多的疾病可以引起精神语言方面的改变,有时会误认为精神病。
别人介绍说有一个76岁的老太太患有“精神病”,走路歪歪扭扭、坐卧不安、有时挤眼弄鼻子,像个3岁孩子,很不安静,并且十几年来干活时经常磕磕碰碰,经常摔倒。问我能不能能治疗,病已经十几年了。我考虑了一下,病人可能是椎体外系疾病属于舞蹈病的可能性大一点,就让病人来诊。来时发现病人肢体舞蹈动作太大,肢体不停的扭曲,让她做核磁共振检查,用过一支安定后仍不行,应用异丙嗪肌注,我怕病人昏睡太久,家属找麻烦,遂让其回家,口服异丙嗪,等病人能够停止舞蹈时再来。第二天病人家属打电话说病人这十几年来第一次这麽安静,请求只用这个药物不用作检查了,我认为病人疾病诊断不清,需要检查,所以拒绝了病人家属的要求。第三天,作核磁共振检查发现尾状核异常密度考虑缺血性病变,并见大脑两侧大面积血肿,且密度不一。遂转到神经外科作手术治疗。
这个病人的疾病是大脑尾状核病变造成,诊断不好确诊,考虑慢性进行性舞蹈病。这个病的初始表现有精神异常,走路不稳,表情怪异,让人觉得精神异常,一般的群众和医生都认为是精神病,而没有想到脑部疾病并发的症状。



