| 李长达 和 幸福小猴 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 幸福小猴 |
| 发表于 2008-07-03 17:55:00 |
1# |
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晚上头痛怎么办
病情描述（主要症状、发病时间）：李医生你好！我因右耳耳鸣就医，被诊断为血管性耳鸣。但医生说没药可吃，后发展为轻度焦虑症，经治疗好转。耳鸣依旧。2个月后因一次过度紧张出现胸闷，心悸，几天后感觉有头痛，并且夜间发生，早晨起来坐一会后好转，间隔发作，被医生诊断为血管性头痛加湿热，服用过正天丸，中药没有改善，耳鸣在头痛时加剧。身体乏力，眼皮沉重，不知我这些病该怎么医，请赐教，谢谢！
化验、检查结果（检查时间、内容）：因耳鸣做过耳部检查，听力正常，神经内科在四月份做过颈动脉多普勒血流正常，脑电图见前部血流较快，但当时可能紧张所致。心电图正常。
曾经治疗情况和效果：在焦虑缓解的一段时间内精神好转，但耳鸣依旧。现头痛3周左右，间隔发作，程度有轻有重。并且乏力依旧。
想得到怎样的帮助：希望李医生能帮帮我，另外听说我的这种耳鸣非药物能治，但仍有希望手术治疗。虽然知道这是最后的办法，但实在是熬不过了，已经3个月了。要是能治好，我一定竭力做好事，多少件都行！
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| 幸福小猴 |
| 发表于 2008-07-03 20:01:00 |
2# |
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您好，李医生，看了您的惊恐失眠60例，我现在的症状是不是因惊吓引起的，上面说的2个月前的一次过度紧张指的是当时杭州大雨在上班途中遇到积水，当时开车非常害怕，怕车子熄火，自此3天后以后，就出现一开始的胸闷，气喘，乏力等症，而且近期快睡着时人说不出的慌，左耳也出现声音，人一下子就醒来，这样才觉得舒服些，实在累得不行了才会睡去，而且半夜起来后睡不踏实。
非常罗嗦，希望您能为我解答。
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| 李长达 |
| 发表于 2008-07-03 21:24:00 |
3# |
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回复
请将舌苔及咽喉部照片发过来，按照我的病例格式（文章里边有）将病情详细描述一遍，颈部及颌下是否有大的淋巴结等等，让我看看再说
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| 幸福小猴 |
| 发表于 2008-07-04 17:42:00 |
4# |
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头痛头晕睡眠障碍专病病历
姓名： 性别：女 年龄：28 职业：教师
主症：头痛3周 右耳耳鸣 时间：3个月 程度：右耳耳鸣较重
头痛部位：枕部 前额 顶部 颞部；有时仅为前额 眩晕：
失眠：入睡难 醒后入睡难 快入睡时有惊悸感
伴症：头痛，起床后缓解 右耳耳鸣（同脉搏一样，有时较轻）晚上较响（以前是白天较响）双耳有滋的耳鸣声 因过分担心发展为轻度焦虑 快入睡时有惊悸感同时伴左耳耳鸣 需醒来，症状消失 有胸闷、气短 心跳明显 乏力 噩梦
病史：右耳被诊断为血管性耳鸣 轻度焦虑
检查：MRA：
MRI：4年前查过见椎4、5轻度彭出，压迫硬膜囊 4年中没有非常不适，偶有酸胀感
CT：
CR：
脑电图：前部血管流速加快，但不多，医生说可能当时紧张有关
心电图：正常 4月21日
脑血流图：
彩超：双侧颈动脉内径正常，内膜光整，腔内透生佳，未见异常回声，血流充填良好，动脉壁不增厚。4月15日
尿常规
血常规 正常 4月13日
T3T4：
查体：病理征： 椎体外系
感觉： 运动；
颈部淋巴：颈部及颌下没有大的淋巴结
肌肉肿胀：
咽部： 无特殊不适
颈部活动受限：无
患者需要补充的情况：
就如之前所说的，希望医生您能不怕麻烦，我好像写得太细了，辛苦您了。
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| 幸福小猴 |
| 发表于 2008-07-04 18:05:00 |
5# |
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李医生，图片不是很清楚
帖子相关图片：
帖子相关图片：
帖子相关图片：
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| 李长达 |
| 发表于 2008-07-04 19:47:00 |
6# |
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回复
从症状特点看，与体位有点关系，站立好转，重力作用有关，是否检查一下脑部静脉窦，特别是乙状窦，失去重力助力血液回流受阻影响的内耳血管出现耳鸣，可以检查脑核磁共振静脉血管成像，或血管造影；心理问题有点，需要自己战胜。
从舌苔及咽喉部看有点火气，或称炎症。
查过再说？
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| 幸福小猴 |
| 发表于 2008-07-06 18:57:00 |
7# |
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| 幸福小猴 |
| 发表于 2008-07-06 19:40:00 |
8# |
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忘了告诉您，李医生，我的耳鸣深呼吸以后可以暂停一会儿。另外，这两天在吃一个中药，头似乎不痛了，上次吃了正天丸的时候也不痛好几天，不知这些对诊断有没有帮助，我应该去神经内科看吗？
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| 李长达 |
| 发表于 2008-07-07 19:28:00 |
9# |
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| 幸福小猴 |
| 发表于 2008-07-08 17:16:00 |
10# |
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谢谢医生，我今天去了，没挂上号，就去耳鼻喉科配点消炎药，医生告诉我血管性耳鸣不管是吃药还是手术都没有效果，我该怎么办？我身上的病似乎变多了。。。
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| 李长达 |
| 发表于 2008-07-08 18:07:00 |
11# |
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回复
建议只是建议，口服防风通圣丸，少量应用肠溶阿司匹林50毫克每天，连用3天试试，如果有胃溃疡、出血倾向及疾病不能用。 网上诊断有风险，
回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗
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